Articulatiile interfalangiene distale

Ce sunt nodulii Heberden?

Cum se formeaza nodulii Heberden?

Boala artrozică — simptome, tratament, de ce apare Afla totul despre artroza: Simptome, tipuri, diagnostic si tratament magzi. Proprietăţile de elasticitate şi rezistenţă sunt asigurate de proteoglicanii şi colagenul matricei extracelulare.

Hialurom Hondro Artroza mâinii La nivelul mainilor, ca de altfel si la celelalte articulatii, instalarea artrozei este asimptomatica mult timp. Debutul este lent, insidios, bolnavul nu poate preciza momentul aparitiei primelor simptome. Artroza la nivelul mainilor este mult mai frecvent intalnita la femei in comparatie cu barbatii. Sunt afectate in special articulatiile interfalangiene proximale si interfalangiene distale articulatiile dintre falange, adica oasele degetelor si articulatia carpometacarpia na a policelui a degetului mare.

Asemanari si deosebiri intre afectarea mainilor in artroza si in poliartrita reumatoida Articulatiile interfalangiene distale proteoglicanilor matricei sunt metabolizate activ şi resintetizate, având un timp de înjumătăţire de săptămâni. Componenta principală a proteoglicanilor este reprezentată de glicozaminoglicanii sulfataţi condroitin — sulfat, keratan — sulfat şi dermatan — sulfatputernic încărcaţi electronegativ, responsabili de elasticitatea cartilajului.

Procesele responsabile de degradarea colagenului şi a proteoglicanilor în boala artrozică sunt cauzate de enzimele proteolitice sintetizate şi eliberate chiar de condrocite. Eliberarea unor puternice enzime proteolitice şi activarea lor ulterioară în matrice depăşeşte mecanismele naturale de apărare a matricei şi, în cele din urmă, determină degradarea colagenului şi fisurarea proteoglicanilor.

Generalitati

Din punct de vedere artroscopic, trăsăturile patognomonice ale bolii artrozice gata constituite sunt: ulceraţia focală a cartilajului în zonele de presiune prin care se observă osul eburnat asemănător cu fildeşul ; osteofitele juxtaarticulare, ce cresc în zona marginală a articulatiile interfalangiene distale.

Asemanari si deosebiri intre afectarea mainilor in artroza si in poliartrita reumatoida Este important de înţeles că aceste faze reprezintă stadiul terminal al unui proces de lungă durată şi continuu. La acest proces participă şi osul, prin: modificări reactive scleroză osoasă în zona cartilajului afectat, formarea de chiste osoase care pot comunica cu spaţiul articular şi se pot lărgi, formând geode şi osteofite marginale os nou format acoperit de cartilaj în zonele nesupuse presiunii de susţinere.

Ulterior, în evoluţie, se remarcă pierderea progresivă a condrocitelor artroza articulațiilor interfalangiene distale ale mâinilor toate nivelurile, cu subţierea marcată a matricei cartilaginoase şi, în unele situaţii, înlocuirea cu fibrocartilaj a cartilajului hialin degradat.

articulatiile interfalangiene distale

Sinoviala înconjurătoare nu este afectată evident. Care este tabloul clinic la pacienții cu boala artrozică? Articulatiile interfalangiene distale iniţiale ale procesului artrozic sunt asimptomatice clinic, discrepant faţă de prevalenţa crescută a modificărilor fizice şi radiologice de boală artrozică.

Durerea este simptomul, ce sugerează diagnosticul de boală artrozică, interesând iniţial o singură articulaţie şi apoi altele.

Durerea este descrisă ca fiind una profundă, acompaniată adesea de redoare articulară dificultate în mobilizare ce urmează perioadelor de inactivitate la ridicarea din pat dimineaţa, la ridicarea de pe scaun.

Durerea poate iradia în zonele învecinate, se exacerbează la utilizarea articulaţiilor respective şi, în fazele precoce de boală, este semnificativ ameliorată de repaus. O dată ce boala se învecheşte, durerea articulatiile interfalangiene distale persistentă, interferând funcţionalitatea normală şi împiedicând somnul, chiar în cursul tratamentului.

Cele mai interesate articulaţii în procesul bolii artrozice sunt: artroza articulațiilor interfalangiene distale ale mâinilor metatarsofalangiană a halucelui, articulaţiile interfalangiene proximale şi interfalangiene distale ale mâinilor, articulaţia carpometacarpiană a simptomele și tratamentul displaziei șoldului, şoldurile, genunchii, coloana vertebrală cervicală şi lombară.

Boala artrozică — simptome, tratament, de ce apare La examenul clinic, articulaţiile articulatiile interfalangiene distale sunt, de regulă, deformate sensibile la palpare, prezintă crepitaţii şi limitarea mobilităţii.

Instabilitatea articulară articulatiile interfalangiene distale numai în formele severe.

Afla totul despre artroza: Simptome, tipuri, diagnostic si tratament | graficata.ro

Mărirea volumului articulaţiilor este produsă de măririrea suprafeţelor osoase, osteofitelor şi, uneori, a hidrartrozei de însoţire. Pacienţii cu boală avansată prezintă deformări grosolane, cu subluxaţii. Uneori, debutul simptomelor este acut cu roşeaţă şi durere în articulaţia afectată. Nodulii Heberden pot induce deformări ale interfalangienelor distale cu deviere laterală sau în flexie. O altă formă, boala artrozică erozivă, produce episoade dureroase similare, dar se diferenţiază de prima prin modificările radiologice erozive locale şi tendinţă la anchiloză osoasă.

Asemanari si deosebiri intre afectarea mainilor in artroza si in poliartrita reumatoida

O altă articulaţie frecvent interesată în artroza mâinii este articulaţia carpometacarpiană a policelui, care determină dureri la solicitare şi poate conferi forma pătrată a bazei policelui. Cel mai afectat compartiment este cel femuro — tibial medial cu deformare în varus. Interesarea compartimentului lateral determină deformare în valgus picioarele se întoarc spre exterior. Un procent important dintre durerile genunchiului este cauzat de artroza compartimentului patelo — femural.

În gonartroza idiopatică, examenul fizic poate releva durere la digitopresiune, crepitaţii şi cracmente la mobilizarea articulaţiei şi reducerea mobilităţii articulare. Reumatologia si bolile reumatice Reacţiile lichidiene nu sunt rare, dar sunt reduse cantitativ.

Asemanari si deosebiri intre afectarea mainilor in artroza si in poliartrita reumatoida

Examenul radiologic evidenţiază osteofitele. Cu timpul, prin utilizarea articulaţiei, se produce degenerarea progresivă a cartilajului şi producţii osoase secundare, tipice. Durerea este localizată la nivelul arcadei inghinale, foarte rar în zona anterioară a coapsei şi la genunchi durere iradiată. Cea mai precoce manifestare clinică în coxartroză este diminuarea rotaţiei interne; odată cu progresia bolii, artroza articulațiilor interfalangiene distale ale mâinilor mobilităţii se reduce în toate planurile, cu impact funcţional semnificativ.

Mult mai frecvent întâlnite la femei, aceste modificări au artroza articulațiilor interfalangiene distale ale mâinilor atribuite stresului mecanic datorat încălţămintei cu tocuri înalte.

Artroza articulațiilor interfalangiene distale ale mâinilor - Reumatologia si bolile reumatice

Compresiunea rădăcinilor nervoase, urmare a subluxaţiei articulaţiei apofizale, a hernierii unui disc intervertebral sau a pintenilor osteofitici poate determina astenie musculară, reducerea reflexelor osteotendinoase, parestezii sau hiperestezii.

Spondiloza se poate localiza la orice nivel al coloanei.

Capsula articulara —este comuna cu articulațiile carpometacarpiene Ligamentele de intarire a capsulei -Ligamentele palmare -Ligamentele dorsale Fiecare ligament este intins transversal intre doua oase invecinate. Sunt articulatii plane cu mici miscari de alunecare a metacarpianelor intre ele, cu ocazia miscarilor individuale ale degetelor II-V. Mijloacede unire -Capsula articulara fibroasa are forma unui manșon, leaga extremitațile oaselor. Ligamentele: Sunt subțiri și intaresc capsula articulară. Fuzioneaza cu capsula articulara si cu ligamentele palmare; impiedica indepartarea metacarpienelor.

Spondiloza cervicală afectează articulaţiile disco — vertebrale, interapofizare şi unco — vertebrale. La semnele generale de artroză se pot adăuga şi unele particulare: manifestări neurologice determinate de compresia directă asupra arterelor vertebrale sau iritării filetelor nervoase periarteriale de către osteofitele posterioare: cefalee occipitală, vertij, tulburări vizuale diplopie, scotoame şi nistagmus sindromul Barre — Lieou ; interesarea rădăcinilor cervicale inferioare se poate exprima clinic prin precordialgii, ceea ce impune diagnosticul diferenţial Remediu articular Narone durerea coronariană.

articulatiile interfalangiene distale

Cum se manifesta artroza la nivelul mainilor? Simptomele menţionate pot fi accentuate de mişcările de rotaţie ale capului.

articulatiile interfalangiene distale

Spondiloza toracală poate fi primitivă mai rar artroza articulațiilor interfalangiene distale ale mâinilor secundară unor tulburări de statică, bolii Scheuermann. Semnele subiective sunt discrete; în timp poate apare cifoza toracală. Spondiloza lombară este foarte frecventă.

articulatiile interfalangiene distale

Artroza mainilor: de ce apare si cum se trateaza Şi în acest caz, durerea vertebrală este principalul simptom al bolii. Ea poate fi localizată lumbago sau poate iradia pe traiectul diferitelor rădăcini nervoase interesate lombosciatică. În funcţie de teritoriul de iradiere, de afectarea reflexelor osteotendinoase rotulian şi achileande grupele musculare interesate, se poate aprecia rădăcina asupra căreia se exercită compresia.

articulatiile interfalangiene distale

Se întâlneşte mai frecvent la femei, articulaţiile cel mai interesate fiind interfalangienele distale şi interfalangienele proximale ale mâinilor, genunchii şi coloana vertebrală. Cum investigăm un pacient cu boală artrozică?

Boala artrozică – simptome, tratament, de ce apare

Examenul radiologic este cea mai importantă explorare imagistică. În stadiile iniţiale, examenul radiologic este normal. Principalele modificări din artroză sunt: îngustare neuniformă a spaţiului articular, expresia afectării progresive a cartilajului structura care, în mod normal, nu este vizibilă radiologic ; scleroză osoasă subcondrală, expresia procesului de eburnare de la nivelul osului subcondral; chisturi osoase subcondrale de diferite dimensiuni, de obicei mici; osteofite marginale, expresia procesului de hiperostoză, de neoformare de os; osteoporoză de diferite grade.

Informațiiimportante