Boli ale țesutului conjunctiv pulmonar, Boala mixtă de țesut conjunctiv - magicgifts.ro

Bolile de colagen și afectarea pulmonară

Boala mixtă de țesut conjunctiv

Afectarea pulmonară în cadrul acestor boli este frecventă și contribuie la creșterea morbidității și mortalității lor. Pentru anumite boli de colagen sunt recunoscute anumite afectări specifice, dar în realitate există o suprapunere a acestora. Deși afectarea pulmonară apare de obicei după debutul și diagnosticul bolii de colagen, în unele cazuri aceasta precede și cu câțiva ani apariția simptomelor specifice bolii sistemice.

Managementul pacienților cu afectare pulmonară interstițială în cadrul unei boli de țesut conjunctiv La pacienții cu o colagenoză deja diagnosticată, apariția unei afectări pulmonare de tip interstițial nu este dificil de interpretat, deși necesită diagnostic diferențial față de alte afecțiuni pulmonare infecții, neoplazii, reacții adverse medicamentoase.

Mai dificilă este situația în care afectarea pulmonară precede diagnosticul colagenozei, fiind considerată o pneumopatie interstițială difuză PID idiopatică cel mai frecvent NSIP sau OP. De aceea, în algoritmul inițial de evaluare a acestor pacienți sunt utile testele serologice pentru markeri imunologici. Confirmarea diagnosticului de boală de țesut conjunctiv, care nu întotdeauna este facil.

Diagnosticul afectării interstițiale: Diagnostic diferențial alternativ cu o eventuală infecție, afectare pulmonară secundară toxicității medicației, expunere profesională, neoplazie. Boli ale țesutului conjunctiv pulmonar necesară efectuarea bronhoscopiei cu lavaj bronhioloalveolar. Se determină dacă tipul de afectare interstițială este întâlnit în tipul diagnosticat de boală de țesut conjunctiv.

Confirmarea histopatologică prin biopsie a cazurilor atipice. În cazul în care boala interstițială este prima manifestare a bolii de colagen este necesară evaluarea extensivă a acestor pacienți în echipe multidisciplinare, mai ales dacă sunt: femei tinere; au afectare extratoracică sindrom Raynaud, artrită ; biopsie pulmonară un complex de medicamente pentru tratamentul osteocondrozei decelează pe lângă afectarea interstițială și afectare pleurală, colagen îngroșat perivascular, agregate limfoide cu centre germinale ce sugerează boli ale țesutului conjunctiv pulmonar de colagen; anticorpi ANA sau factor reumatoid pozitivi, sau alți autoanticorpi.

Determinarea gradului de afectare funcțională și evoluția acestuia în timp evaluarea dispneei, determinarea factorului de transfer prin membrana alveolo-capilară, testul de mers de 6 minute.

artroza sold tratament

Decizie terapeutică multidisciplinară pneumolog și reumatolog. Tratament Tratamentul în afectarea pulmonară interstițială din cadrul bolilor de colagen cuprinde câteva regimuri terapeutice: Corticoterapia: singură sau în asociere cu altă terapie imunosupresoare, administrată per os sau în pulsterapie în cazuri selectate. Ciclofosfamida se poate administra per os sau în pulsterapie.

Există risc semnificativ de reacții adverse: hematurieleucopenieneoplasm de vezică urinară. De aceea se încearcă scăderea dozelor totale administrate prin administrare în pulsterapie. Micofenolatul de mofetil este încă în studiu.

articulațiile doare de la progesteron

Boli de țesut conjunctiv specifice 1. Artrita reumatoidă Este o boală autoimună sistemică, cronică, caracterizată prin artropatie simetrică inflamatorie, erozivă și o predominanță feminină. Incidența maximă este între a patra și a șasea decadă de viață.

Colagenozele

Se asociază frecvent cu pozitivitatea factorului reumatoid și aanticorpilor anti-peptid citric citrulinat anti CCP. Afectările extraarticulare sunt frecvente și pot apare în orice organ pulmonare, noduli subcutanați, oculare, pericardită, splenomegaliemai frecvent la cei cu titruri înalte de factor reumatoid.

Afectarea pulmonară poate fi prezentă la nivelul tuturor componentelor plămânului: pleură, căi aeriene, interstițiul, noduli pulmonari. Funcțional: scăderea factorului de transfer prin membrana alveolocapilară, scăderea volumelor pulmonare și insuficiență respiratorie inițial la efort. Radiografia poate fi normală sau să deceleze modificări reticulonodulare bazale bilateral, modificări mult mai bine evidențiate de examenul HRCT: opacități reticulare și în bandă, geam mat cu dispoziție centrilobulară, pot asocia bronșiectazii de tracțiune sau leziuni în fagure de miere.

Au o evoluție mai lentă decât a pacienților cu fibroză pulmonară idiopatică, dar poate apare insuficiența respiratorie.

Diagnosticul diferențial se face cu leziunile maligne. În Caplan a descris multipli noduli pulmonari la minerii cu expunere la cărbune cu artrită reumatoidă.

Poate apare dispnee inspiratorie, stridor în cazurile severe. Afectarea căilor aeriene inferioare: bronșiectazii, bronșiolită HRCT decelează zone de creștere a densității asociate cu zone de scădere, mai ales in inspir, care sugerează air-trapping.

Leziuni apicale fibro-buloase: Mai frecvente la pacienții cu spondilită anchilozantă, dar poate apare și la pacienții cu AR, HRCT decelează opacități în bandă și leziuni de emfizem bulos apical bilateral.

Afectarea pulmonară vasculară este extrem de rară, mai frecventă în lupus eritematos sistemic și sclerodermie.

articulațiile degetelor umflate și dureroase

Lupus eritematos sistemic Apare la 1 din 2. Se asociază cu autoanticorpi anti ADN dublu catenar și poate afecta practic orice organ.

Boala mixtă de țesut conjunctiv Definiție Simptomele bolii mixte de țesut conjunctiv este o combinație de semne și simptome ale câtorva boli lupus primar, sclerodermia și polimiozita. Așadar, boala este numită câteodată boală de suprapunere. Simptomele fiecărei boli nu apar odată, ci treptat în câțiva ani, ceea ce face diagnosticarea bolii mixte de țesut conjunctiv complicată. Semnele timpurii afectează în general mâinile, făcând degetele umflate și vârfurile degetelor albe și amorțite, și mai târziu pot fi afectate și unele organe plămâni, inimă și rinichi.

Revărsatul pleural este bilateral, de tip exsudat, cu glucoza și pH normale, LDH mic. Diagnosticul diferențial se face cu o eventuală cauză infecțioasă, tromboembolismul pulmonar sau insuficiența cardiacă. Răspunde bine la tratamentul inflamator nonsteroidian sau la corticosteroizi orali.

Tratament Boala mixta de tesut conjunctiv - BMTC - este un sindrom de suprapunere autoimun care se caracterizeaza prin semne si simptome ale altor boli de tesut conjunctiv, de exemplu: lupus eritematos sistemicartrita reumatoidapolimiozitaspondilita anchilozanta. Paraclinic se asociaza cu un titru crescut de autoanticorpi circulanti fata de un antigen nuclear, cunoscuti drept anti-U1RPN, acestia fac ca BMTC sa fie recunoscuta drept o entitate clinica distincta.

Reprezintă o cauză semnificativă de mortalitate, inclusiv la femeile gravide. Vasculita pulmonară a vaselor mici. Hipertensiune pulmonară.

Hemoragie alveolară difuză.

cauze de dureri în articulații mici

Pneumonita acută lupică: debut acut cu febră, dispnee cu tahipnee, tuse și hipoxemieradiologic cu opacități infiltrative bazal bilateral. Histopatologic se decelează leziuni de tip hemoragie alveolară difuză cu sau fără capilarită sau sindrom de detresă respiratorie acută.

cu unguent de osteochondroză

Afectarea pulmonară interstițială este rară și cu evoluție indolentă, chiar dacă HRCT poate decela leziuni minime. Scleroza sistemică sclerodermia Este o boală autoimună sistemică caracterizată printr-o vasculopatie a vaselor mici și o fibroză a țesutului conjunctiv.

Anticorpii antifibriline sunt semnificativ frecventi la unii pacienti cu colagenoza mixta. Initierea acestui raspuns este probabil legat de interactiunea complexa intre factorii genetici si de mediu.

Evoluția este variabilă, motiv pentru care necesită monitorizare periodică.

Informațiiimportante