Spondilita anchilozanta simptome

Spondilita: Ce este? Tipuri si Simptome & Cauze

Spondilita anchilozantă SA reprezintă o afecţiune sistemică cronică inflamatorie, ce afectează articulaţiile sacroiliace şi scheletul axial ankylos- articulaţii unite, spondylos- vertebră şi poate să asocieze afectarea articulaţiilor periferice şi manifestări extra-articulare caracteristice, pe un teren genetic specific HLA B Cauze spondilită anchilozantă Etiologia şi patogenia bolii sunt încă incomplet elucidate.

Un element important în etiologia spondilitei anchilozante îl deţine componenta genetică alături de prezenţa unor factori de mediu specifici precum infecţia cu Klebsiella pneumoniae. Este considerată a fi leziunea caracteristică, reprezentând etapa iniţială a modificărilor structurale ulterioare, ce debutează la nivelul fibrocartilajului entezei.

Cand sa mergi la doctor Informatii generale despre spondilita O inflamatie - care poate fi de natura traumatica, infectioasa ori tuberculoasa - a coloanei vertebrale se numeste spondilita. Termenul de "spondilita" descrie o inflamatie a unei vertebre sau a mai multor vertebre si nu trebuie confundat cu termenul de "spondiloza". Ce este spondilita Spondilita este o inflamatie a vertebrelor, a coloanei vertebrale.

Principalele sedii ale entezitelor sunt reprezentate de: articulaţiile sacroiliace, fibrele externe ale inelului fibros al discului intervertebral, articulaţiile sterno-condrale, simfiza pubiană. Există manevre specifice utilizate pentru a detecta durerea la nivelul articulaţiilor sacroiliace: Palparea directă a articulaţiilor sacroiliace; Pacientul în decubit lateral: se efectuează compresiunea fiecărei creste iliace; În decubit dorsal: se efectuează presiunea spinelor iliace anterosuperioare; Manevra Mennell: pacientul aşezat în decubit lateral, cu membrul de sprijin pe planul patului în flexie, iar membrul inferior testat face hiperextensie şi abducție.

Manevra este pozitivă la apariţia durerii la nivelul articulaţiei sacroiliace a membrului testat.

diagnostic de inflamație la genunchi

Semnul Gaenslen: pacientul în decubit dorsal, cu membrul inferior testat poziţionat pe marginea mesei de examinare. Pacientul este pus să imobilizeze coloana lombară prin susţinerea cu membrele superioare a membrului inferior controlateral ce se află în flexie a genunchiului şi a coapsei pe abdomen. Testul este pozitiv dacă apare durere sau este accentuată la nivelul articulaţiei sacroiliace a membrului inferior suspendat.

Presiunea pe sacrum: pacientul în decubit ventral, durerea apare la presiunea pe sacrum Afectarea coloanei dorsale determină apariţia spondilita anchilozanta simptome, iar prin interesarea articulaţiilor costovertebrale pacientul prezintă toracodinii şi se remarcă limitarea expansiunii cutiei toracice cu apariţia respiraţiei de tip abdominal ce determină protruzia abdomenului. Coloana cervicală este afectată după câţiva ani de evoluţie şi prezintă limitarea importantă a mobilităţii, cu fixarea în anteflexie a extremităţii cefalice.

Artritele periferice apar îndeosebi la nivelul membrelor inferioare într-o manieră asimetrică, la nivelul genunchilor şi articulaţiilor tibio-tarsiene, afectând mai frecvent pacienţii cu debut juvenil şi femeile. Manifestări extraarticulare Manifestările sistemice prezente de obicei la debutul bolii, constau în: fatigabilitate, stări subfebrile, insomnie, scădere ponderală.

Episoadele pot fi recurente, cu posibilitate de apariţie a complicaţiilor glaucom, cataractă, cecitate.

Spondilita: Ce este? Tipuri si Simptome & Cauze

Afectarea neurologică include apariţia de fracturi la nivelul coloanei vertebrale, cel mai frecvent fiind interesat segmentul cervical, subluxaţia atlanto-axială, sindroame compresive prin osificarea ligamentului longitudinal posterior, spondilita anchilozanta simptome de coadă de cal. Manifestările cardiovasculare pot fi reprezentate de aortita ascendentă şi insuficienţa aortică în cele mai multe cazuri, însă pot fi prezente şi tulburări de conducere inclusiv bloc atrioventricularpericardita şi disfuncţia diastolică pot fi prezente.

Afectarea pulmonară spondilita anchilozanta simptome în Unguent de șold disfuncţiei ventilatorii restrictive secundară limitării severe a expansiunii toracice şi fibroză pulmonară cel mai frecvent localizată la nivelul lobilor superiori. Afectarea renală include nefropatia cu Ig A sau amiloidoza secundară. Osteopenia şi osteoporoza au o prevalenţă crescută la pacienţii cu boală activă persistentă, crescând riscul de apariţie a fracturilor şi a complicaţiilor neurologice mai ales în cazul implicării coloanei vertebrale.

Prezintă specificitate şi sensibilitate înaltă pentru diagnosticul de SA, fiind recomandat la pacienţii cu durere lombară inflamatorie, în absenţa modificărilor de sacroiliită pe radiografia convenţională. Investigaţii imagistice Radiografia — Modificările radiologice în spondilita anchilozantă predomină la nivelul coloanei vertebrale prin afectarea următoarelor structuri: articulaţiile sacroiliace, discul intervertebral, articulațiile interapofizare posterioare şi articulaţiile costovertebrale.

Versantul iliac al articulaţiei prezintă precoce modificări radiologice eroziuni, scleroză subcondrală deoarece este acoperit de un cartilaj mai subţire. Pentru evidențierea modificărilor la nivelul articulațiilor sacroiliace se efectuează radiografia de bazin centrată pe articulațiile sacroiliace.

Ecografia musculo-scheletală — Studiile au demonstrat că ultrasonografia este o metodă mai sensibilă pentru detectarea manifestărilor periferice specifice spondiloartritelor comparativ cu examenul clinic şi alte tehnici imagistice.

Spondilita anchilozantă: cauze, simptome, tratament

Astfel, ecografic se pot evidenţia: entezita, eroziuni osoase, sinovita, dactilita, tenosinovita şi bursita. Imagistica prin rezonanţă magnetică nucleară RMN — Examenul RMN are o contribuţie importantă în detectarea precoce a leziunilor inflamatorii la nivelul articulaţiilor sacroiliace, dar şi la nivelul coloanei vertebrale.

Identificarea modificărilor de inflamaţie activă la nivel sacroiliac este esenţială pentru identificarea spondiloartritei axiale forma nonradiologică. Diagnostic pozitiv spondilită anchilozantă În stadiile avansate, diagnosticul spondilitei anchilozante este relativ uşor de făcut.

Diagnosticul este dificil la debutul afecţiunii, mai ales dacă VSH este normală şi examenul radiologic negativ. Pentru aceste forme, avem următoarele criterii de diagnostic: 1. Rahialgia nocturnă lombară, dorsală sau cervicală. Durere în fese uni- sau bilateral produsă sau accentuată prin mobilizarea articulaţiilor sacroiliace. Prinderea toracelui în procesul inflamator cu limitarea expansiunii respiratorii.

Spondilita anchilozanta: cauze, simptome si tratament

Localizări periferice de tip inflamator: mono sau oligoartrite, talalgia. Redoare lombară sau cervicală. Irita sau iridociclita. Osificări paravertebrale la debut sau în cursul evoluţiei.

Artrite interapofizare vizibile pe radiografia de ¾ a segmentului lombar. VSH accelerată, spondilita anchilozanta simptome sau fără interesarea stării generale. Apartenenţa la grupul HLA-B Acestea sunt criterii « majore » dar mai sunt şi criterii de ordinul II minore.

Spondilita: Ce este? Tipuri si Simptome & Cauze

Factorul etiologic evocator: antecedente familiale, eredocolaterele, spondilita anchilozanta simptome prelungită în condiţii spondilita anchilozanta simptome frig, umezeală, microtraumatisme, infecţii urinare, dizenterie, psoriazis în antecedente; 2.

Antecedentele personale ale ultimilor de ani cu un puseu inflamator asemănător reumatismului articular acut şi etichetat ca atare; 3.

  1. Spondilita anchilozanta - Simptome - Medic Info
  2. Simptomele spondilitei anchilozante AS se dezvoltă de obicei lent peste câteva luni sau ani.

Uretrită negonococică sau conjunctivite repetate sau ambele; 4. Durere fesieră unilaterală, care să confirme originea sacroiliacă; 5.

Cifoza dorsală progresivă la un individ mai tânăr. Semnele radiologice ale spondilitei anchilozante apar de multe ori tardiv şi nu de puţine ori trec un număr de ani până la precizarea diagnosticului. S-au propus mai multe codificări a criteriilor de diagnostic în spondilita anchilozantă: 1. Durere lombară inferioară şi redoare datând de peste 3 luni, reclamată la repaus la pat; 2.

Durere şi redoare în regiunea toracică; 3.

tratament pentru artroza cu pansamente cu sare

Diminuarea mobilităţii coloanei lombare; 4. Micşorarea expansiunii toracice ; 5. Irita cu antecedente sau, în prezent, sechele ale acesteia; 6. Modificări radiologice ale articulaţiilor sacroiliace caracteristice spondilitei anchilozante sau sindesmofitoza tipică. Pentru afirmarea diagnosticului de spondilita anchilozantă sunt necesare 4 criterii clinice sau criteriul 6 plus oricare din cele 5 criterii clinice. Simpozionul de reumatologie New Yorkpropune criteriile: 1.

Prezenţa în istoricul suferinţei a durerilor la nivelul coloanei dorsolombare sau lombare; 2. Limitarea mişcărilor coloanei lombare în 3 planuri; 3. Limitarea mişcărilor toracice sub 2,5cm, la nivelul spaţiului IV intercostal; 4.

Aspectul radiologic de sacroielită stadiul II bilateral, cel puţin. Diagnostic diferențial 1.

Spondilita anchilozanta – Simptome

Alte spondiloartrite precum: Artrita reactivă: istoric de infecţie genito-urinară sau intestinală; Artropatia psoriazică: prezenţa modificărilor tipice de psoriazis tegumentare şi unghiale.

Sindesmofitele din artrita reactivă şi artropatia psoriazică sunt asimetrice, având originea şi inserţia perimarginală parasindesmofit. Poliartrita reumatoidă pentru formele de spondilită anchilozantă cu debut periferic. Poliartrita reumatoidă afectează predominant articulaţiile mici ale mâinilor, cu dispoziţie simetrică, la majoritatea pacienţilor fiind prezenţi factorul reumatic şi anticorpii anti CCP, fără asociere cu HLA B27 3.

Spondilita

Hiperostoza scheletală idiopatică difuză Boala Forestier este mai frecventă la bărbaţii cu vârsta peste 50 ani, nu este asociată cu modificări la nivelul articulaţiilor sacroiliace, HLA B negativ. Alte afecţiuni ce implică articulaţiile sacroiliace: artroza, guta, hiperparatiroidismul, iliita condensantă apare mai frecvent la femeile multiparetumori primare, metastaze. Hernia de disc caracterizată de durere mecanică, diagnosticul stabilinduse prin examen RMN.

Infecţii ale coloanei vertebrale spondilodiscite şi ale articulaţiilor sacroiliace: bacteriene, fungice, micobacteriene. Forme spondilită anchilozantă Spondilita ankilopoietică se poate prezenta sub mai multe aspecte clinice cum ar fi: forma tipică, cu debut lombosacrat şi evoluţie ascendentă cea mai frecventă ; forma cu debut cervical şi evoluţie descendentă; forma bipolară cu afectarea concomitentă a coloanei cervicale şi a articulaţiilor sacroiliace; forma periferică, rizomelică scandinavăcu modificări discrete la nivelul coloanei lombare mai frecventă la femei şi la adolescenţi forma fără sacroileită rarisimă.

tratament comun cu semințe de brusture

Forma clinică este influenţată de vârsta debutului bolii, debuturile timpurii în copilărie şi adolescenţă remarcându-se prin afectarea articulaţiilor periferice şi, în special, a articulaţiei coxo-femurale. Tratament spondilită anchilozantă Managementul terapeutic al spondilitei anchilozante include măsuri generale şi tratament medicamentos specific.

Scopurile tratamentului sunt: reducerea inflamaţiei şi a durerii; păstrarea mobilităţii şi a funcţiei articulare; prevenţia apariţiei anchilozei la nivelul coloanei vertebrale încetinirea progresiei leziunilor radiologice şi apariţiei anchilozei ; minimizarea manifestărilor spondilita anchilozanta simptome şi afectării periferice; prevenirea complicaţiilor la nivelul coloanei vertebrale.

Tratamentul medicamentos.

Informațiiimportante